RAPPORT COMPLET — GRATUIT
Hôpital public et déserts médicaux
Rapport complet
6,7 millions de Français sans médecin traitant, 87 % du territoire en zone sous-dotée, 50 000 postes hospitaliers vacants. Ce rapport établit le caractère structurel des déserts médicaux, examine l’articulation entre hôpital public et soins primaires, et formule neuf thèses sur les leviers de résorption — chacune assortie de ses conditions de réfutation.
74 pages · Neuf thèses consolidées · Validé par le comité de lecture Nexus · Accès libre et gratuit
Ce que contient ce rapport
Ce rapport complet de 74 pages analyse la persistance et l’aggravation des déserts médicaux français malgré les politiques publiques engagées depuis 2017, et l’articulation entre hôpital public et soins primaires sur les territoires. À partir des données de la DREES, du Conseil de l’Ordre des médecins, de l’IRDES et des rapports parlementaires, de comparaisons internationales (Allemagne, Belgique, Royaume-Uni, Suède, Québec) et d’une cartographie des positions institutionnelles, professionnelles et académiques, il établit le caractère structurel des déserts médicaux — quarante ans de numerus clausus, concentration métropolitaine des installations, transformation des préférences des jeunes médecins, érosion de la rémunération en médecine de ville — et formule neuf thèses sur les leviers de résorption : Maisons France santé, Service d’Accès aux Soins, CPTS, hôpitaux de proximité, infirmiers en pratique avancée, formation en milieu rural et débat démocratique sur la régulation de l’installation. Chaque thèse est assortie d’un statut épistémique explicite et de conditions de réfutation empiriquement mesurables, conformément à la Charte Nexus.
Le rapport complet ne peut pas être publié intégralement sur le site en raison de sa longueur, de sa structure académique et de son format de consultation optimisé pour la lecture approfondie.
Nous avons donc choisi de proposer une version téléchargeable afin de garantir une meilleure expérience de lecture, une mise en page préservée et un accès complet à l’ensemble des analyses, sources et travaux de recherche présentés dans ce document.
Sommaire
- Partie I — Synthèse méthodologique : cadrage, cartographie des positions, état empirique, comparaisons internationales, controverses identifiées, angles morts, cahier des sources
- Partie II — Rapport de fond : résumé exécutif, question de recherche et articulation aux transitions Nexus, état empirique de référence (démographie médicale, hôpital public, Maisons France santé, SAS, CPTS, IPA, hôpitaux de proximité)
- La distinction structurante : crise structurelle vs crise conjoncturelle
- Les neuf thèses Nexus (THÈSE-2026-046 à 054), avec statut épistémique et conditions de falsifiabilité
- Cadre des politiques publiques, comparaisons internationales détaillées (Allemagne, Belgique, Royaume-Uni, Québec), examen des objections
- Typologie des bassins, indicateurs de suivi, calendrier de mise en œuvre 2026-2035, gouvernance, risques, parties prenantes, trajectoires chiffrées à 5, 10 et 20 ans
- Articulation aux autres rapports Nexus, lecture critique et auto-critique, postface, annexe récapitulative des thèses
- Partie III — Recherche empirique source et liste hiérarchisée des sources
La synthèse de ce rapport — les neuf thèses, leur statut épistémique et leurs conditions de réfutation — est lisible en ligne.
Les analyses du blog
Pour aller plus loin
Chaque thèse du rapport fait l'objet d'une analyse courte sur le blog Nexus : le constat, l'argument, et ce qui nous ferait changer d'avis.
